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苏州园区生育保险常见问题 生育险报销十问十答

时间:2019-07-19 11:56:11来自: 喜投网资讯编辑: 喜投网小编阅读:359
标签: 生育保险

摘要:很多人都想知道苏州园区社保对于生育保险报销方面有不少的疑问,今天整理了苏州园区生育险十问十答。

苏州园区生育保险怎么报销,生育险报销流程都有哪些常见问题,以下列举生育险相关的十问十答。

1、女方没有社保,男方报销,可以报销多少?怎么办理?

男参保员工,其配偶生育时可享受一次性生育定额补贴,其中3个月内流产200元,3-7个月流引产1100元,顺产接生2000元,难产、剖宫产术或多胞胎生育2750元。

符合条件的参保男员工在配偶生育后12个月内,可持相关材料至中心申请办理生育费用柜面报销。您可登录以下网址点击“参保男员工配偶生育费用柜面报销”查询办理流程及所需材料。

苏州园区社保中心

2、失业金期间可以有生育保险吗?

失业人员在领取失业保险金期间参加基本医疗保险后,可按规定享受生育保险待遇。

3、生育津贴是怎么计算的,个人应该获得多少?

生育津贴计发基数以参保女员工所在用人单位上一自然年度的所有员工月平均缴费基数÷30为计发基数。若员工所在单位上年度缴费月数不满12个月,按实际缴费月数进行计算;该单位无上年度缴费的,以该员工发生生育费用时园区社会保险月缴费下限÷30作为生育津贴的计发基数。

顺产:128天,难产、剖宫产:143天,多胞胎生育每多生育1个婴儿,增加15天,妊娠不满2个月流产:20天,妊娠2个月不满3个月流产:30天,妊娠3个月不满7个月流产、引产:42天,妊娠满7个月引产:98天,输卵管节育术:21天,输精管节扎术:7天,输卵管复通:21天,输精管复通:14天,宫内节育器放置术:2天,宫内节育器取出术:2天,避孕药皮下埋植:3天,避孕药皮下埋植取出:2天,男员工按规定享受护理假:15天。

参保女员工(灵活就业参保人员除外)生育按照国家和江苏省有关规定享受产假,产假期间的工资由用人单位按规定发放,生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。职工产假或休假期间享受的生育津贴低于产假或休假工资标准的,用人单位补足;高于产假或休假工资标准的,用人单位不得截留。

4、夫妻双方在苏州园区缴纳社保,回妻子户口所在地生育费用可以报销吗?

根据您的描述,家庭户籍在苏州市区以外的女会员可回户籍所在地生育,范围包括女会员户籍所在地、配偶户籍所在地、或双方父母家庭户籍所在地。

符合享受园区生育保险待遇的女员工须在生育出院后十二个月内,到中心汇金大厦办理费用结算,需提供以下材料:

(1)《园区医疗(生育)保险费用结算申请表》(表C2);

(2)本人身份证原件及公积金会员卡;

(3)住院期间费用清单、住院发票、出院记录原件及复印件;

(4)计划生育部门签发的有关证明原件或生育证原件及复印件;

(5)婴儿出生医学证明原件及复印件。

注:参保女员工回户籍所在地生育的,在报销时还需提供以下材料:

(1)结婚证、双方身份证原件及复印件;

(2)相关户籍证明或户口簿原件及复印件;

(3)关系证明原件(回父母户籍地生育的需提供)。

5、生育金是给公司还是给个人的?

参保女员工(灵活就业参保人员除外)生育按照国家和江苏省有关规定享受产假,产假期间的工资由用人单位按规定发放,生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。

6、参保男员工生育金在哪银行领取?

参保人员生育报销的相关费用均打入公积金会员卡的银行账户,需至江苏银行营业网点或ATM机取款,若取款密码忘记,可至江苏银行营业网点进行重置。

7、甲类员工,生育后想享受生育保险待遇,需符合什么条件?

参保女员工(含灵活就业人员)享受生育保险待遇需满足以下条件: 1)、符合国家计划生育政策规定和法定生育条件。 2)、发生生育或计划生育手术时,当月应正常缴费并且已连续缴费(不含补缴和原C类计划缴费部分)满10个月以上。如果正常连续缴费不满10个月,待继续正常连续缴费直至满10个月后,可按规定进行结付。对于区外转入的参保女员工,其区外缴费年限与区内缴费年限累计满足连续正常缴费满10个月的,也可按规定进行结付。

8、二胎在医院生产的费用可以直接用医保卡划卡结算吗?

参保女员工符合国家计划生育政策规定和法定生育条件,在园区定点生育机构发生生育费用时按规定正常刷卡结算。

9、女方外地户口,在园区缴纳A类公积金,在苏州产检和生育,可以报销哪些费用?

园区公积金参保女会员产检和生育时只需在医疗定点医院刷卡就医即可,个人只需支付自负和自费的费用,其余部分由中心与医院进行结算。

10、办生育联系保险单的社保编号是八位编号还是十位编号?

参保人员在办理《生育保险联系单》时应填写十位数社保编号。

综合而言,苏州园区生育保险除了上述的十问十答还有很多问题,需要的话,可以去苏州工业园区社会保险基金和公积金管理中心咨询。

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